Endodoncia

Una endodoncia es una técnica de restauración de una pieza dental que ha sido dañada por una caries en las partes blandas en el interior del diente.

Cuando la caries es muy profunda destruye toda la dentina, el hueso de la pieza dental y, por tanto, las terminaciones nerviosas se han quedado sin protección ante la infección.

A la endodoncia se le conoce comúnmente como “matar un nervio del diente". Es un proceso muy sencillo, que se realiza con anestesia local y en el que no se siente ningún dolor.

• ¿Necesito una endodoncia?

Es necesaria si tienes una caries muy profunda y desarrollada que ha llegado al interior de la pieza dental.

Hay varias causas para necesitar una endodoncia: 

• Dientes fracturados 
• Caries profundas 
• Lesiones 

• ¿En qué consiste?

El odontólogo necesita extraer la pulpa del diente, introduce una nueva pulpa para sostener el diente, rellena el espacio que queda y le da la forma correcta.

Gracias a los nuevos tratamientos y los materiales, se puede salvar la pieza y seguir teniendo la función masticatoria correcta, así como una buena estética en la boca.

• ¿Es doloroso matar un nervio?

No, lo que suele ser doloroso es el tiempo de antes de acudir al odontólogo en el que el nervio inflamado y atacado por la infección genera un dolor que suele ser muy intenso.

El alivio del dolor de la infección suele desaparecer en pocos días. Para prevenir infecciones y dolor en los primeros días el odontólogo puede recetar algún medicamento.

• ¿Qué es matar un nervio?

Es extraer la pulpa del diente que está dañado, esto hace que el diente no tenga sensibilidad y de alguna manera esté desconectado de la mandíbula.

Se recomienda realizar unas radiografías, para determinar el éxito o fracaso del tratamiento, ya que así se podrá ver si la infección ha desaparecido y el estado del interior de la pieza dental.

Hay que tener en cuenta algunos factores: estos dientes suelen ser más quebradizos y se recomienda colocar una corona para evitar roturas con el tiempo. La caries puede volver, así que es fundamental la higiene diaria de los dientes.

Fuente: http://www.worlddental.org

Dientes separados (diastema)

Un diastema es un espacio adicional entre dos o más dientes. Normálmente este problema se presenta en el maxilar superior. Estos diastemas se observan durante la infancia, cuando los niños van perdiendo los dientes de leche, aunque en la mayoría de los casos se soluciona con la salida de los dientes permanentes.

Los diastemas pueden aparecer por diversos problemas: alteraciones en el tamaño de los dientes, frenillos labiales demasiado grandes donde los tejidos se extienden desde la parte interior del labio hacia el tejido gingival, malposiciones dentales o alteraciones óseas.

Para solucionarlos hay diversas opciones de tratamiento:

• Ortodoncia: es un estudio completo por parte del ortodoncista, donde se incluirán radiografías, modelos de estudio o fotografías, hará que se corrija con éxito la presencia de estos espacios. La duración del tratamiento variará según la complejidad del caso.

• Carillas o fundas de porcelana: estas ayudarán a cerrar los espacios. También requiere de un tratamiento con el ortodoncia, al igual que un estudio completo para obtener un resultado óptimo al final del mismo.

• Si los espacios fueran muy grandes, una opción son los implantes dentales, aunque esta solución solo es viable en adultos, ya que el crecimiento óseo se ha completado.

Los diastemas no se tienen que tratar obligatoriamente. Esto lo decide el paciente cuando sienta que hay un gran compromiso estético y que este influye en su día a día o cuando exista algún problema de tipo funcional.

Un buen diagnóstico y evaluación del problema permitirán el éxito del tratamiento.


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Muelas del Juicio

Tercer molar o muela del juicio

El especialista en la extracción de las muelas del juicio es el Cirujano Maxilofacial. 

Las muelas del juicio son las últimas piezas dentales en erupcionar y su extracción es necesaria cuando el paciente no tiene suficiente espacio para aparecer. Entonces suele suceder que se quedan retenidas tras otros tejidos como otros dientes, las encías, el hueso, lo cual provoca dolor, hinchazón e infecciones.

• ¿Cómo se sacan las muelas del juicio?

El cirujano es quien elegirá el tipo de tratamiento que debes seguir con base en estudios y  dependiendo de las afectaciones a otras piezas dentales.

Es un proceso prácticamente sin dolor, porque se realiza bajo anestesia local o general, según se requiera, pero las molestias son mínimas. El procedimiento dependerá de la profundidad, una vez la anestesia haya hecho efecto, el cirujano hará una pequeña incisión en la zona en la que la muela se une con el maxilar mediante unas piezas especiales conocidas como elevador, hasta que extraiga la muela. En caso de que la muela esté muy profunda, tal vez necesitará cortar la encía. El procedimiento estará finalizado en media hora aproximadamente. 

Después de la extracción, morderá una gasa para detener el sangrado y si es necesario pueden realizarle unos puntos de sutura. Es probable que tras unas horas, cuando la anestesia local haya desaparecido sienta algo de sensibilidad en la zona. Debe ingerir comidas blandas y evitar los líquidos muy calientes. No dude en contactar al especialista, si después de unos días continua el dolor en la zona o en su caso si incrementa.

Su odontólogo le recomendará algunos antibióticos o analgésicos y puede que le pidan que regrese para extraer los puntos o hacer seguimiento. 


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Sonrisa Gingival

La sonrisa es una manifestación gestual característica de la alegría, el placer, la felicidad o la diversión que experimenta un ser humano, pero en ciertas ocasiones esta sonrisa se puede volver un complejo cuando se presenta la sonrisa gingival, que puede hacer que el solo hecho de sonreír se convierta en un sufrimiento para la persona.

Clínicamente a nivel gingival, una sonrisa ideal se considera cuando el labio superior se encuentra por encima de la parte de arriba de los dientes y deja ver el tejido gingival en una cantidad no superior a dos milímetros.

Algunas personas al sonreír exponen una mayor cantidad de encía del maxilar superior y esto hace que no se guarde una correcta proporción con la dentadura. Esta desproporción puede darse por una erupción anómala de los dientes que impide mostrar su longitud real al no estar la corona descubierta completamente. Por otro lado, un crecimiento y desarrollo excesivo del maxilar superior en sentido vertical hará que la sonrisa gingival esté presente en el paciente.

Para tratar la sonrisa gingival se puede elegir entre dos tipos de tratamiento: cirugía y/o ortodoncia:

• Se puede hacer una gingivectomía para eliminar el tejido blando de la encía. 

• Otra opción es el alargamiento coronario, donde se remodelará tejido blando y hueso. Para obtener un buen resultado estético en el tratamiento, también se puede colocar carillas o coronas de porcelana.

• Si el paciente presenta un problema de desarrollo y/o crecimiento del maxilar superior, será necesaria la cirugía ortognática.

Sin duda, acudir con un especialista y con las pruebas diagnósticas pertinentes, este tipo de problema tendrá una fácil solución.


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Extracción dental

Algunos motivos por los cuales en ocasiones se ha de extraer una pieza dental son: cuando es imposible reconstruirlo o rehabilitarlo, hay movilidad o muelas del juicio en una posición incorrecta o parcialmente erupcionadas. 

En esos casos te hacemos algunas recomendaciones:

• Antes de la cirugía.

– Se deberá evitar ingerir alcohol, en caso de que previamente el odontólogo o cirujano maxilofacial haya mandado antibióticos.

– Si se requiere sedación o se trata de una cirugía complicada, lo mejor es no conducir.

– El cirujano indicará la toma de antibióticos para evitar o controlar el paso de gérmenes de la boca al torrente sanguíneo, en caso de que el paciente tenga problemas relacionados con presencia de válvulas cardíacas dañadas o artificiales, defectos cardíacos congénitos, diabetes, problemas en el sistema inmunológico o endocarditis, etc.

– El paciente debe informar al cirujano si está tomando algún tipo de anticoagulante, ya que éste podría influir en la propia coagulación y posterior cicatrización de la herida.

• Después de la cirugía.

– Presionar con gasas la zona de la intervención, por lo menos 45 minutos o 1 hora para controlar el sangrado. Se recomienda cambiar la gasa cada 20 minutos. Es posible que haya un leve sangrado durante 2 ó 3 horas después de la intervención, el cual debe ir disminuyendo poco a poco, pero si no es así, informa al profesional.

– No escupir ni enjuagarse después de un  par de horas desde la extracción, porque el coágulo no se formará y el sangrado será abundante.

– No fumar en las primeras 24 horas.

– Evita realizar actividades intensas en las primeras 24 horas.

– Consume alimentos suaves. Evita tomar cosas muy calientes, todo templado o frío.

– El cepillado debe hacerse con mucho cuidado, procurando no tocar la zona de la extracción.

– Para evitar o controlar el dolor toma antiinflamatorios y analgésicos. Sigue las indicaciones del profesional.

– Se puede producir inflamación o edema, con una duración de 5 o 6 días. Dependerá del tipo de intervención.

Ten presente las recomendaciones mencionadas, para que la recuperación no se prolongue mas de una semana como debería ser.

El bruxismo

El bruxismo es una parafunción (acto inconsciente) mandibular. La persona que presenta bruxismo aprieta fuertemente los dientes superiores con los inferiores o hacerlos rechinar de adelante hacia atrás.

Este acto se realiza de forma inconsciente durante el día o la noche, aunque es más habitual mientras dormimos y, por lo tanto, más difícil de detectarlo y solucionarlo.

Este frotamiento no tiene una causa específica, aunque asocia al estrés del día, a la alineación inadecuada de los dientes, la alimentación o los hábitos de sueño pueden ser otras de sus posibles causas.

Las consecuencias del bruxismo pueden llegar a ser graves para nuestra salud mandibular, algunos de ellos son:

– Dolor mandibular y de oído.

– Problemas en la articulación temporomandibular.

– Dolor de cabeza

-Ansiedad

-Tensión

– Sensibilidad dental al frío, calor y alimentos dulces.

– Insomnio

El tratamiento contra el bruxismo lo debe determinar un especialista y tendrá como objetivo principal la eliminación de dolor por medio de: ejercicios de relajación mandibular, aplicación de frío en la zona, beber mucha agua, masajear la zona donde se produce el dolor o cambiar los hábitos de sueño.

Cuando el bruxismo se produce en la noche, se utilizan férulas dentales para evitar el golpeo de los dientes y prevenir los trastornos que éstos producen.

Mal aliento o halitosis

La halitosis es un signo clínico caracterizado por mal aliento u olor bucal desagradable. Generalmente está provocada por bacterias, y afecta al 25% de la población.

El principal problema para poder solucionarlo es que el diagnóstico es complicado porque la persona que la padece no esta consciente de ello y su entorno social no se lo comunica.

La halitosis oral proviene de la propia cavidad oral y se debe principalmente a la acumulación de placa bacteriana en la lengua. También puede ser causada por otras situaciones como: problemas periodontales, caries dentales, hábito de fumar, etc.

Cuando se origina fuera de la cavidad oral, se denomina halitosis extraoral y esta es a causa de trastornos sistémicos, del tracto respiratorio superior/inferior, del sistema digestivo, así como enfermedades hepáticas o renales. 

El mal aliento está causado por los gases que producen las bacterias, en especial cuando llevan cierto tiempo atrapadas en la boca.

Hay circunstancias en las que la halitosis puede llegar a ser normal, por ejemplo cuando nos despertamos, ya que durante el sueño se produce menos saliva y aumenta la placa bacteriana en todos los lugares donde suelen estar la bacterias atrapadas.

¿Cómo puedo solucionar el mal aliento?

Requiere de un tratamiento específico de higiene continua. Para ello recomendamos varios aspectos:

• La higiene bucal diaria: el cepillado dental ayuda a deshacerse de la placa bacteriana acumulada en dientes, encías y lengua. Se debe acompañar del uso de cepillos interdentales, enjuagues bucales, limpiadores linguales y seda dental.
• Cambio en los hábitos puede ayudar a mejorar y solucionar el mal aliento:

1. Comer poco y con frecuencia, es mejor que comer mucho y sin control.
2. Beber agua para ayudar a la salivación.
3. Evitar alimentos que generen un aliento fuerte como: cebolla, el ajo o el perejil. 

• Mantener una boca sana y cuidada: detectar caries, encías sangrantes, algún dolor, etc.

Fuente: http://www.worlddental.org